Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Вина за еду снимается через «очищение», которое может происходить втайне, так что страдающая булимией может выглядеть как женщина, которая наслаждается едой и «нормально» питается. Таким образом, булимия может пониматься как вариант женского извращения, с его характерной секретностью, обманом и насилием по отношению к себе.
При булимии пищу принимают страстно, лихорадочно переполняя ею тело, без всякого чувства внутренних ограничений и с мало осознаваемым чувством переполненности; это может быть подобно сексуальному безумию, в котором кульминация бесконечно откладывается. Этот беспредел часто репетировался в фантазии до того, как это произойдет в реальности, — это пример разыгрывания извращенных фантазий, которые обеспечивают побег от депрессии и чувства пустоты. Волнение от реализации подобного извращения предлагает недолговечную эйфорию и быстро проходит. В результате принятия фантазии ощущение депрессии постепенно возвращается с усиленным чувством вины и отвращением к себе. Начальная точка круга достигается снова, и порочный цикл идет по нарастающей. В момент бешеного поглощения еды отсутствует символическое мышление. Внутреннее чувство пустоты управляется конкретно через это переедание, а не понимается как нечто психическое, относящееся к сознанию.
Анорексия как расстройство подросткового возраста
Нервная анорексия часто начинается в подростковом возрасте и гораздо чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, что отражает борьбу девочки-подростка за сохранение ее детского состояния, утверждение контроля над ее телом и, косвенно, над окружающими, — теми, кто становится свидетелем ее голодания. Культурная амбивалентность по отношению к женским организмам и их способности к оплодотворению, которые являются и идеализированными, к опороченными, оказывается важной причиной женского беспокойства по поводу веса и размера (Maguire, 1995, р. 186).
М. и Э. Лауферы идентифицируют подростковый возраст как время, когда гормональные изменения вызывают возбужденное стремление к сексуальной и физической близости, и это является ошеломляющим для уязвимых девушек, которые воспринимают свои тела как находящиеся вне их контроля (Laufer, Laufer, 1984). Их глубокий страх заключается в том, что эти сильные желания становятся «неотличимыми от отчаянного стремления к регрессивной близости с родителем, к идеализированному слиянию с родителем, который одновременно и желанный, и пугающий» (Hughes, 1995, р. 48). Попытка умереть с голоду — это попытка девушки убить стремления пубертатного тела и вернуться к относительной безопасности тела ребенка. Сила ее стремления к сексуальной близости исходит из детского желания материнского тела и желания убить мать, что разрушает эти желания. Анорексия может возникнуть из чувства вины за навязчивые фантазии, связанные с матерью.
Подростковый возраст — это время, когда биологические и гормональные изменения создают интенсивную потребность в физическом контакте, пробуждая инфантильные потребности тесного контакта с родителем. Его считают второй фазой индивидуации, поскольку ребенок снова должен решить задачу сепарации от родителя (Bios, 1967). Проблемы с отделением часто возникают у девушек с нарушениями питания, включая анорексию. Современные аналитики объектных отношений связывают соматическую боль с дилеммой девушки, которая должна психически дифференцировать себя от матери, с чьим телом она идентифицируется. Процесс психического разлучения — это длящиеся на протяжении всей жизни и неразрешенные конфликты в отношении матери, которые будут возникать и усиливаться в решающие моменты жизненного цикла, т. е. при половом созревании, беременности и менопаузе (Pines, 1993). Это описано в главе 1.
Биркстед-Брин так описывает основной конфликт для женщины с анорексией:
Анорексичные влечения и страх перед слиянием с матерью… Анорексия может рассматриваться как попытка девушки отделить свое тело от материнского и обрести чувство самостоятельности, отдельное от матери. Патологический характер этой попытки в том, что такая обособленность не была достигнута до наступления юности.
(Birksted-Breen, 1997, р. 105)Молодые женщины своим телом выражают амбивалентность по поводу идентификации с телом матери: само по себе голодание является символическим нападением на ее тело. Уильямс описывает анорексию как отказ молодой женщины от нахождения постороннего предмета в ее теле и связывает это в некоторых случаях с более ранним опытом использования его для контейнирования родительских тревог (Williams, 1997). Анорексия описывается как имеющая свойство «не впускать». Вместо обеспечения родительской функции контейнирования и управления сложными психическими переживаниями ребенок обеспечивал функцию объекта тревоги родителей. Находясь на ранней стадии развития и в силу хрупкости собственного психического аппарата ребенок не может контейнировать эти переживания. Фактически ребенок использовался как свалка для родительских тревог:
Повсеместная симптоматика с качеством «не впускать» может представлять собой защитную систему, разработанную ребенком который в раннем детстве осознал, что в него вторгаются. Эти проекции, вероятно, переживались им как преследующие, инородные тела. Синдром «не впускать» выполняет защитную функцию блокирования доступа к любому внедрению, которое потенциально может быть интрузивным и преследующим.
(Williams, 1997, р. 121)Малан описывает подавление сексуальных желаний через жесткий контроль аппетита; в этом смысле сексуальные чувства представлены голодом, и успешное преодоление неконтролируемых аппетитов предпринимается через нервную анорексию (Malan, 1997). Кроме того, анорексия дает убежище от пугающего мира взаимоотношений и позволяет отстраниться от близости, хотя и в клаустрофобию одержимости. Малан описывает возможные источники саморазрушительных импульсов, связанных с анорексией, в терминах идентификации, Эго и Супер-Эго. Он предполагает, что саморазрушение не является основной целью нервной анорексии, а, по сути, направлено на решение психических проблем, хотя в конечном счете и терпит неудачу. Он описывает некоторые психодинамические аспекты анорексии, включая такие ее качества, как боязнь физической близости и получения
- Хорошие плохие чувства. Почему эволюция допускает тревожность, депрессию и другие психические расстройства - Рэндольф Несси - Прочая научная литература / Психология
- Психология. Основные отрасли - Ирина Малкина-Пых - Психология
- Девиантное поведение и основы его профилактики у подростков. Учебное пособие - Наталия Рождественская - Психология
- Успокойся и слушай доктора - Василий Шуров - Здоровье / Медицина / Психология
- Биологические основы поведения. Гуморальные механизмы - Дмитрий Жуков - Психология
- Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности - Лайнен Марша М. - Психология
- Авитальная активность. Злоупотребление психоактивными веществами и суицидальное поведение у подростков - Вагин Юрий - Психология
- Психопатки. Психология женского зла - Лидия Бенеке - Биографии и Мемуары / Психология
- Копинг-стратегии женщин-жертв насилия со стороны интимного партнера - Валентин Юрьевич Виниченко - Психология
- Телесная психология: как изменить судьбу через тело и вернуть женщине саму себя - Ксения Кошкина - Здоровье / Психология